야간뇨 원인 및 해결법(밤에 자다가 자주 화장실을 간다면)

많은 사람이 잠든 후에 소변 때문에 깨어나는 걸 경험하게 됩니다.

이것을 야간뇨라고 얘기합니다. 야간뇨는 소변을 보기 위해서 잠자다가 깨어나는 것을 말합니다.

밤에 한 번 이상 소변을 보기 위해서 침대에서 일어나야 한다면 야간뇨가 있다고 진단할 수 있습니다. 이 기준을 따른다면 우리는 모두 다 야간뇨 환자가 아닐까 싶습니다. 이렇게 야간뇨는 매우 흔하기 때문에 많은 사람은 자다가 소변 때문에 깨어나는 것을 심각하게 생각하지 않습니다. 하지만 하룻밤에 두 번 이상 소변 때문에 깨어난다고 한다면 그리고 잠들기가 어렵다면 심각한 문제로 인식하게 될 겁니다.

40세 이상의 남성의 약 69%와 여성의 70%가 밤에 적어도 한 번 이상 화장실을 가기 위해서 일어나는 걸 경험한다고 합니다. 70세 이상의 남성의 50%가 소변을 보기 위해서 밤에 적어도 두 번 이상 일어난다고 하고요 노인의 약 80%에서 100%까지 야간뇨가 발생한다고 합니다.

 

야간뇨가 발생하면 자다가 소변 때문에 깨기 때문에 수면 시간이 줄어들고 수면이 분절되고 다시 잠드는 게 어려워서 수면 질이 낮아지게 되어 잠자는 중에 한 번 야간뇨 때문에 깨는 사람은 약 20~30% 두 번 이상 깨는 사람은 40~50% 세 번 이상 야간뇨가 있는 사람들은 60~70%까지 수면의 질이 낮아지고 전체 수면 시간이 줄어든다고 합니다.

잠자는 일고여덟 시간 동안에 소변은 하루 생성량의 약 20퍼센트 밖에 만들어지지 않는다고 합니다. 이렇게 적게 만들어지기 때문에 잠자는 동안에 우리는 소변 때문에 잘 깨어나지 않아야 합니다. 하지만 밤에 소변이 더 많이 만들어지거나 소변을 가두고 있는 방광의 용량이 적거나 수면 무호흡증과 같은 다양한 수면 장애가 발생하게 되면 야간뇨가 잘 발생하게 됩니다.

 

밤에 과도하게 소변이 만들어지는 경우를 알아보도록 하겠습니다. 대부분 수분을 많이 섭취하거나 소변이 많이 생기는 당뇨병이 있거나 소변을 조절하게 되는 신장 기능에 이상이 있는 경우 이뇨제와 같이 약물을 복용하는 경우에 소변을 많이 만들 수 있습니다.

밤에만 소변이 많이 만들어지는 경우를 생각해 볼 수 있습니다. 다리에 심하게 부종이 있는 사람들이 이에 해당합니다. 다리에 심하게 부종이 있는 사람이 자려고 누우면 다리 쪽에 몰려 있던 부종이 신체의 다른 부위로 재배치가 되면서 소변이 많이 만들어진다고 합니다. 따라서 다리의 부종을 잘 일으키는 병 심장병이나 심장에 문제가 있는 경우 야간 잔뇨증이 잘 생깁니다. 원인이 되는 다리 부종을 빨리 해결하시는 게 좋을 것 같습니다.

두 번째는 소변을 가두고 모아두는 방광의 용량이 감소하는 경우를 들 수 있습니다. 밤에 소변 생성이 증가하지 않더라도 방광 용량이 감소해서 소변을 보려는 욕구가 증가돼서 야간뇨가 잘 발생할 수 있습니다. 이런 경우는 어떤 경우가 있을까요. 요도 감염, 전립선 비대증, 과민성 방광 증상 또 방광에 결석이 생기는 사람들의 경우에는 방광 용량이 감소돼서 야간뇨가 잘 발생할 수 있습니다.

 

세 번째는 수면 무호흡증과 같은 수면 장애가 있으면 야간뇨가 잘 발생한다고 합니다. 수면 무호증 환자들은 잠자는 중에 혀뿌리의 근육의 긴장도가 떨어져서 기도를 막게 함으로써 뇌가 반복적으로 깨어나게 되는 수면 장애를 말합니다. 수면 무호흡증이 있는 환자의 약 50%에서 야뇨증이 발생하게 되고요 심한 수면 무호증 환자의 70%에서 야뇨증이 발생한다고 합니다. 그 이유는 기도가 막혀서 산소 수치가 감소하고 이산화탄소 농도가 올라가게 되면 뇌하수체에서 분비되는 바소프레신의 분비가 억제되어서 소변이 더 많이 만들어지게 되며 또한 수면 모흡증으로 인해서 상기도가 막히게 되면 우리 가슴에 있는 흉각 안에는 음압이 만들어지게 됩니다. 음압이 만들어지게 되면 심장에서 나가는 피가 줄고 심장으로 들어오는 피가 증가하게 되죠. 이렇게 됨으로써 심장의 혈류량이 높아 혈압이 높아져서 그 결과 소변을 많이 만드는 심방 나트륨 이뇨 인자가 자극돼서 더 소변을 많이 만드는 결과를 초래합니다.

야간뇨를 없애거나 줄이려면 원인이 되는 요인이나 질병을 치료해야 합니다. 여러 가지 생활 방식을 바꿈으로써 야간뇨의 발생을 줄일 수 있습니다. 첫 번째는 잠들기 전 저녁 시간에 수분 섭취를 줄이는 겁니다. 두 번째는 저녁 시간에 소변을 많이 만드는 알코올이나 카페인의 섭취를 줄이는 겁니다. 세 번째는 수면 중에 다리 부종의 재흡수와 소변으로 전환하는 것을 줄이기 위해서 잠들기 한 시간에서 두 시간 전에 다리를 좀 심장보다 높게 올려놓는 것도 도움이 될 수 있습니다. 네 번째는 좋은 수면 습관을 유지함으로 중간에 깨어나지 않도록 함으로써 야간뇨를 줄일 수도 있습니다. 이를 위해서는요 평일과 주말에 같은 시간에 자고 같은 시간에 일어나도록 일관된 수면 일정을 유지하시기 바랍니다.

 

매일 밤 잠자기 전에 한 시간 동안 취침 루틴을 지속적으로 유지하시기 바랍니다. 마지막으로 수면 촉진 호르몬인 멜라톤의 생성을 억제할 수 있는 블루라이트를 차단해야 합니다. 스마트폰이나 전자기기를 잠자기 한두 시간 전부터 사용하지 않도록 함으로써 보다 쉽게 잠들도록 노력하시기 바랍니다.